การลงทะเบียนเพื่อช่วยหาเตียง COVID-19

  • จังหวัด (จังหวัดอื่นๆ กรุณาติดต่อสาธารณสุขจังหวัด)
  • วันที่ได้รับแจ้งผลตรวจพบเชื้อ*

    สถานที่ที่ท่านเข้ารับการตรวจ*


    โปรดระบุวันที่เข้ารับการตรวจ*


  • อาการปัจจุบัน
  • 1. ท่านมีอุณหภูมิตั้งแต่ 37.5 องศาขึ้นไป หรือให้ประวัติว่ามีไข้ในการป่วยครั้งนี้ ?*
  • 2. ท่านมีอาการต่อไปนี้หรือไม่ ?*
  • 3. ท่านมีโรคประจำตัว 7 กลุ่มโรคนี้หรือไม่ (เบาหวาน, โรคทางเดินหายใจเรื้อรัง, โรคหัวใจและหลอดเลือด, โรคไตวายเรื้อรัง, โรคหลอดเลือดสมอง, โรคอ้วน, โรคมะเร็ง) ?*
  • 4. โปรดแนบไฟล์หรือรูปแสดงผลการตรวจ COVID-19 ครั้งล่าสุด ?*
  • ข้าพเจ้ายินยอมบันทึกข้อมูลส่วนบุคคล การคัดกรองสอบสวนโรค อาการสุขภาพ และตำแหน่งที่อยู่ เท่าที่จำเป็นในกระบวนการหาเตียงผู้ป่วยติดเชื้อโควิด-19 และช่วยให้เจ้าหน้าที่สามารถส่งความช่วยเหลือในการเข้ารับการรักษาโรค โดยวิธีผ่านระบบอินเตอร์เน็ต
  • ข้าพเจ้ายินยอมให้มีการเก็บรวบรวมข้อมูลของข้าพเจ้านับจากวันที่เข้ารับตรวจหาเชื้อไวรัสโควิด-19 ถึงวันที่ได้รับการรักษาในโรงพยาบาล และข้าพเจ้ายินยอมให้เปิดเผยข้อมูลเพื่อการรักษาพยาบาลป้องกันอันตรายต่อชีวิต ร่างกาย และสุขภาพของข้าพเจ้า การปฏิบัติหน้าที่ในการดำเนินภารกิจเพื่อประโยชน์สาธารณะด้านการสาธารณสุข และตามพระราชบัญญัติโรคติดต่อ พ.ศ. 2558
  • ข้อมูลในสบายดีบอทนี้จะถูกส่งไปยัง โรงพยาบาลและหน่วยงานที่เกี่ยวข้องกับการให้บริการท่าน เช่น ห้องทดลองที่ทำการตรวจเชื้อ กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข และหน่วยงานที่ดูแลสิทธิการรักษาพยาบาลของท่าน ผ่านระบบอินเตอร์เน็ต เพื่อลดขั้นตอนและระยะเวลาในการให้บริการทางการแพทย์กับท่าน
  • ผู้ลงทะเบียนบนบัญชี LINE นี้รับทราบและยอมรับการนำข้อมูลไปใช้ในกระบวนการตรวจประเมิน ติดตามเฝ้าระวัง โรค COVID-19 ผ่านสบายดีบอท กรุณายอมรับข้อกำหนดและเงื่อนไขในการให้บริการนี้